楚雄州:“全州通办一站式办理”让医保更加便捷好办
“以前医保报销还得回大姚办理,现在再也不用来回跑了,真方便!”张女士高兴地说。在大姚县参保的张女士来楚雄市和儿子短期居住,期间到当地医院开慢病用药,因特殊情况未能在医疗机构即时结算,计划返回大姚再到当地医保经办机构办理手工报销。恰好,参保人听闻楚雄州医疗保障经办澳门太阳城App下载事项全州可以通办了,在全州任意一个医保经办窗口都能办理,张女士带上材料到州医保局进驻州政务中心医保窗口询问了解,窗口经办人员审核其材料后,及时为张女士办理了相关业务,张女士真切感受到了全州通办的便捷,感到非常满意。张女士仅仅是楚雄州实施全州通办后享受医保便捷服务的一个缩影。
近年来,楚雄州医疗保障局认真落实优化营商环境三年行动,大兴调查研究之风,持续深化“走流程”开展“找题破题解难题”行动,精准把脉统筹区内医保参保群众办理医保业务中不同程度存在的 “多地跑”“折返跑”痛点问题,通过三年的持续发力,在全省率先推行医保经办服务事项“全州通办”,实现群众办事“就近办、便捷办、高效办”,深受广大参保群众好评。
明确“全州通办”业务范围做到统一受理
打造“标准统一、全州联动”的业务办理模式,明确将单位参保登记、单位职工参保登记、灵活就业人员参保登记、城乡居民参保登记、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、生育费用报销等40个医疗保障经办澳门太阳城App下载事项作为“全州通办”事项,对申请业务办理情形、办理材料、承诺办理事项、办理渠道及结果反馈等要素在全州范围内进行了统一。通过“受办分离、线上线下”相结合的方式,建立了企业群众全流程无障碍的“全州通办、就近能办、异地可办”澳门太阳城App下载新模式。
规范“全州通办”工作流程更加简明便捷
明确经办岗位职责分工,规范受理办结材料流转方式,制定了各个医保澳门太阳城App下载事项“全州通办”经办流程。其中:规范即时受理办结事项23项,流转限时办结事项17项。办事企业、群众结合自身实际,就近选择任一医保经办窗口进行事项申办,窗口经办人员受理后,对需要流转至参保地办结的事项通过扫描上传流转至参保地经办机构审核,有效打破了属地申办的限制,实现医保事项“就近能办、多点可办、少跑快办”。
完善“全州通办”配套设施拓宽办事渠道
依托医保系统信息平台,优化调整楚雄州综合柜员2.0系统平台功能,配备高拍仪等必要的办公设备,做好业务流程再造和系统权限重赋。利用“互联网+澳门太阳城App下载”,不断扩宽“全州通办”办理渠道,推动澳门太阳城App下载“网上办”“掌上办”。引导参保群众在医保自助终端机、云南省澳门太阳城App下载网、办事通APP、国家医保服务平台APP云南专区、“云南医保”微信/支付宝小程序、云南医保个人网厅办理医保业务,督促窗口工作人员第一时间审核,加快业务办理进度。
强化“全州通办”政策宣传增强普惠受益
通过开展医保政策进社区、进乡村、进医院、进高校、进参保单位“五进”活动,依托微信公众号、各级医保经办窗口、定点医疗机构、延伸办医保服务站等,线上线下发送异地就医备案、生育保险待遇核定与支付、城乡居民基本医疗保险参保登记等 “全州通办”相关知识,让广大群众知晓“全州通办”的相关政策及办理途径,确保最多跑一次,一次就办好。
强化“全州通办”队伍培训提升服务质量
为确保经办人“接得住”“办得了”,强化对医保一线窗口经办人员的业务培训,培训内容涵盖通办事项经办标准、经办流程、政策要点等,培训以模拟办件的形式进行实操演示,确保了医保经办人员熟悉业务操作和医保政策,更好地服务参保群众。截至目前,共计开展业务培训2次,培训医保窗口业务经办人员累计90余人次。
通过推行医保经办服务事项“全州通办”,大幅减少了企业、参保群众的办事成本,提高了医保服务便捷性和服务质效。自“全州通办”实施以来,共受理全州通办事项757件,办结率为100%,受到参保群众和市场主体的广泛好评。
原标题:楚雄州医保业务“全州通办一站式办理”让医保更加便捷好办
▌来源:楚雄州医疗保障局